04 septembre 2015

La coupe menstruelle, un progrès pour les femmes

Devant les problèmes d’hygiène que rencontrent les jeunes filles pendant leurs règles, nous avons apporté 3 coupes menstruelles, afin de les faire tester par des sages-femmes de la zone et une animatrice de Sikasso. Ce système semble les intéresser, car nous avons déjà 4 nouvelles demandes, dont une qui émane du CSRF, la tutelle des centres de santé.

Quasiment inconnue au Mali et encore mal connue en France, la coupe menstruelle (ou moon cup) est pourtant une avancée fantastique pour toutes les femmes. En effet, d’une durée de vie de 3 à 8 ans, celle-ci remplace serviettes et tampons, apportant plus de confort et moins de dépenses. La seule condition nécessaire étant l’accès à une eau propre pour la nettoyer.

Une coupe menstruelle, ou moon cup :

2015-09-coupe_menstruelle

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10 juillet 2015

Gestion des Centres de Santé : quand la transparence paye…

Le suivi de gestion commencé il y a moins de deux ans à travers le CIAGE a permis à deux CSCOM de s’acquitter de leurs arriérés de plus de 2 ans, car avant le suivi ils n’arrivaient pas à avoir assez de trésorerie, ce qui n’est plus le cas maintenant.

A Benkadi, élus, chefs de village et membres du comité de gestion ont la volonté de mettre en place des cotisations pour assurer le fonctionnement pérenne du centre. L’ARCADE a accompagné les premières sensibilisations dans les villages, pour mettre en place ce système, mais aussi informé sur les progrès faits en matière de gestion. car c’est la transparence de gestion qui encourage les populations à cotiser pour le fonctionnement de leur centre de santé.

A Kougnan, le chef de poste a changé, et le comité de gestion a été remplacé. le centre prend donc un nouveau départ et tous les acteurs sont très motivés pour renforcer leurs capacités de gestion grâce au suivi proposé par le CIAGE.

A Tella, l’ARCADE a rencontré les élus, personnel et comité de gestion du centre de santé pour voir comment mettre en place le suivi au CIAGE. Le maire souhaite mettre en place ce suivi, car il peut, entre autre, permettre à la commune de mieux contrôler l’utilisation des subventions octroyées par l’état malien, qu’elle verse chaque trimestre au centre de santé.

Photos :

Suivi de gestion avec le gérant de la pharmacie de Blendio / Registre de gestion des stocks

2015-07-pharmacie-suivi  2015-07-pharmacie-stock

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06 mars 2015

Gestion des centres de santé : de belles avancées !

Le travail de « fourmi » auprès des ASACOs, (comités de gestion des centres de santé), se poursuit :

A travers le CIAGE, nous apportons un appui de gestion à 4 centres de santé et leurs 4 pharmacies.

Blendio, Benkadi et Kougnan, qui sont suivis depuis un an, enregistrent déjà une nette remontée des bénéfices. La transparence de gestion, rendue possible par notre suivi, permet au comité, mais aussi à la commune responsable, de prendre des décisions en connaissance de cause. Ce travail de fond permet aussi de former peu à peu les membres des bureaux à la gestion.

Nous travaillons en lien avec le CSRF (Centre de santé de référence), qui est la tutelle des centres de santé pour l’état malien, et demande des comptes-rendus trimestriels aux ASACOs. Nous avons donc adaptés nos outils de gestion pour automatiser ces comptes-rendus et ainsi simplifié le travail des gérants, chefs de poste médicaux et trésoriers.

Tout récemment, en partenariat avec le médecin de Dembella et le CSRF, Bernard a développé un outil informatique pour automatiser les comptes-rendus techniques que le médecin doit fournir au CSRF, à partir de son registre de consultation. Celui-ci l’a immédiatement « adopté » et vient emprunter un ordinateur chaque fin de semaine pour saisir ses données !

Concernant la gestion, chaque année, nous aidons les comités de gestion à aller un peu plus loin dans leur travail.

Avec le Centre de Dembella, par exemple, qui est suivi depuis plusieurs années, nous allons vers une gestion de plus en plus « professionnelle » : bilan et analyse financière présentés en Assemblée Générale et envoyés aux différentes autorités, appui à la préparation d’un budget prévisionnel, propositions d’utilisation des bénéfices pour améliorer la gestion du centre, réflexion sur la politique managériale du personnel de santé, etc.

Cette année par exemple, l’Assemblée Générale a décidé de mettre en place des sanctions pour les familles qui ont des arriérés de cotisations, afin de ne pas décourager celles qui les payent régulièrement. En effet, les bilans permettent de démontrer simplement aux délégués des villages que les cotisations sont indispensables au bon fonctionnement du centre, et que c’est grâce à elles que Dembella a un véritable médecin (contrairement à de nombreux centres qui ont seulement un technicien de santé).

Bia faisant le suivi de gestion du Centre de Santé de Blendio avec le trésorier :

Bia et Bernard travaillent à l'amélioration des interfaces de gestion des Centres de Santé :

Assemblée Générale de l'ASACO de Dembella :

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10 décembre 2014

Formation du personnel de santé au VIH

Fin novembre, en partenariat avec l’association Espoir-Vie, nous avons organisé une formation sur le VIH. Celle-ci était à destination du personnel des maternités rurales, et des ASC (agents de santé communautaires), premier relais de la santé dans les villages qui ne possède pas de structure de soin.

L’éradication de la transmission du VIH de la mère à l’enfant est un objectif affiché de l’OMS.

A la demande des participantes, nous avons ajouté un module sur le thème de la fièvre Ebola.

Cette formation de 4 jours a permis au personnel des maternités de renforcer leurs connaissances sur le VIH, et d’être en mesure de sensibiliser les patients.

Mais elle a aussi permis aux femmes travaillant dans les maternités de se rencontrer, d’échanger et de voir leurs préoccupations prises en compte. Ce qu’elles ont énormément appréciées car elles travaillent dans des villages reculés.

Découvrez la formation en photo :

http://issuu.com/arcadeuneterre/docs/formation-vih2014-photos/0

Paroles de participantes, recueillies par Moussa DIAKITE, chef de projet ARCADE :VIH2

Assetou BAGAYOGO, matrone de Tella :

« la formation m’a tout donné, ma protection personnelle, la protection de l’enfant. J’ai rencontré d’autres matrones d’autres communes. J’ai amélioré mon savoir faire face aux risques que nous courrons dans ce métier ».

Yatou BALLO, matrone de Benkadi :

« la formation devait se faire car nous avons besoin des informations récentes sur les maladies sexuellement transmissibles et le VIH/SIDA. Je sais comment se fait la prévention de la transmission mère-enfant. Je vais désormais appliquer les notions apprises durant cette formation »

Kadiatou DIALLO, matrone de Dembella :

 «  Je suis contente d’avoir eu des connaissances sur les notions récentes sur certaines maladies. Dorénavant, je vais appliquer ces notions sur mon lieu de travail. Je pense aussi qu’il faut multiplier ce genre de formations car elles nous permettent d’être au même niveau de connaissance que les matrones qui se trouvent en ville. »

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18 novembre 2014

VIH, reprise des activités

La sensibilisation au VIH a repris dans les 7 seconds cycles (collèges) de nos communes partenaires, toujours avec l'association Espoir-Vie.

Par ailleurs, une rencontre dans chaque centre de santé et maternité a eu lieu (cofinancement Fondation Mérieux), afin de faire l'état des lieux et de mettre en place une formation sur la prévention et l'accompagnement du VIH par le personnel de santé.

Photo : Visite à la maternité de Yelekela (commune de Tella)

Maternite_yelekela

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06 août 2014

Santé : bilan d’un an de sensibilisation dans les écoles

Après un an de sensibilisation dans les écoles, par l’association Espoir-Vie, sur le VIH et les grossesses non désirées, nous pouvons déjà tirer un premier bilan.

Les résultats obtenus nous engagent à poursuivre cette action dans la durée.

Découvrez-les sous forme de livret, en cliquant sur le lien suivant :

http://issuu.com/arcadeuneterre/docs/vih_r__sultats-2014

VIH-resultats

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22 mai 2014

Sensibiliser au VIH dans les écoles

Depuis la rentrée scolaire 2013, nous travaillons avec l'Association malienne Espoir-Vie de Sikasso, spécialisée dans la sensibilisation au VIH-Sida et à la santé reproductive. Le projet est essentiellement en direction des écoles. Les animateurs de l’association proposent une intervention par mois dans les 2nd cycle et auprès des 6ème année, en dehors des heures de cours.

Dans certaines écoles, les 6ème années étant plus jeunes, la sensibilisation s’est portée sur des notions d’hygiène du corps, problème important également chez les enfants en zone rurale.

Voici les points forts du premier semestre de sensibilisation :

- L'avis favorable des responsables des communes et leur participation pour faciliter les échanges

- L'intervention de la Chargée de la scolarisation des filles au niveau de l'Académie qui a lancé les discussions auprès des directeurs d’école, et a notamment soulevé le problème des jeunes filles enceintes au 2nd cycle.

- L'implication de tous les directeurs d'écoles concernés.

- L’attention et les questions des élèves.

- Le courage des parents d'élèves de partager leurs préoccupations (difficultés de parler de la sexualité à leurs filles) avec l'équipe d'Espoir vie,

- La reconnaissance par les parents de l’importance du travail de sensibilisation.

- Plusieurs filles avec des enfants en bas âge ont pu poursuivre ou reprendre leur scolarité suite à des échanges avec les parents concernés, et l'une d'entre elles a accepté de témoigner auprès de ses camarades.

Photos : Réunion de lancement à BLENDIO - sensibilisation à l'utilisation du condom (photo Espoir-Vie).

sensib-VIH sensib VIH2

Consulter le rapport du 1er semestre : Espoir_vie_rapport2014_03

 

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31 mars 2014

Gestion des centres de santé : un bond en avant

Depuis octobre 2013, les Cscoms de Blendio, Kougnan et Benkadi ont rejoint celui de Dembella au CIAGE, pour leur suivi de gestion. Depuis, l'interface pharmacie a été profondément modifiée, pour correspondre au plus près aux besoins exprimés par les agents de santé et les comités de gestion : en plus de la comptabilité, l'interface permet de gérer les stocks de médicaments, et toujours de comparer avec la situation réelle.

 

Grâce à l'interface, mais surtout au travail de fond mené par le gestionnaire-comptable à travers ce suivi, nous avons déjà pu noter de formidables progrès dans la gestion de ces centres :

- adéquation des montants existants en caisse avec la comptabilité produite

- meilleure gestion des stocks de médicaments

- résolution de nombreux petits problèmes de gestion par les comités de gestion eux-mêmes, suite au pointage de ces problèmes par le gestionnaire-comptable

- clarification de toutes les pratiques existantes en termes de tarifs

- forte baisse des ventes à crédit non remboursé

- meilleure coordination entre les ordonnances du médecin et les ventes de la pharmacie

- décision d'embauche d'un tickettier à Dembella

- clarification des mouvements financiers pour les achats et les ventes de médicaments

- amélioration des relations entre le personnel de santé et l'ASACO

- implication des chefs de poste dans l'amélioration de la gestion des centres

- présentation annuelle d'un bilan et d'une analyse des résultats de chaque centre, utilisés comme base pour la restitution en assemblée générale des populations

- levée du tabou sur les espaces de santés informelles et volonté de lutter contre ces pratiques dangereuses (faux aides-soignants, pharmacies par terre, etc.)

- Décision des élus et des chefs de village de remettre en place des cotisations dès cette année.

lr-nterface-pharma-accueil


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24 janvier 2014

Santé : sensibilisation au VIH-Sida

Voici ci-dessous le rapport du premier trimestre de l'Association Espoir-Vie, avec qui nous travaillons pour la sensibilisation au VIH-Sida et à la santé reproductive. Depuis la rentrée, le projet se porte essentiellement sur les écoles.

 Voici les points forts du trimestre identifié par notre partenaire :

- L'avis favorable des responsables des communes pour la reprise des activités de sensibilisation lors des activités de lancement

- L'intervention de Mme la chargé de la scolarisation des filles au niveau de l'Académie qui a parlé d'abord en tant qu'enseignante, mère ensuite représentant régional de l'éducation qui a levé toutes les équivoques auprès des directeurs d'écoles présents

- L'implication à hauteur de souhait de toutes les directions d'écoles concernées, qui s'est traduite part le bon accueil, la mise des élèves à la disposition de l'équipe d'animation et participer à leur coté.

- Le courage des parents d'élèves de partager leurs préoccupations (difficultés de parler de la sexualité à leurs filles) à l'équipe d'Espoir vie.

 Bonne lecture !

 

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Photo : Réunion de lancement avec les représentantes du CAP et de l'Académie

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14 août 2013

Malgré le ramadan, les élections et la saison des pluies, les choses bougent chez nos partenaires maliens !

Sur le volet Santé :

Sous l'impulsion des élus et des secrétaires généraux, et avec l'appui du CIAGE et de l'ARCADE, les ASACOs de BLENDIO, Koungoba et Kougnan (commune de BENKADI) ont complètement transformé leur fonctionnement : réunion avec les populations, mise en place un système de cotisations, qui a permis de redéfinir à la baisse les tarifs, lancement d'un recensement de la population de l'aire de santé, suivi de gestion hebdomadaire au CIAGE.

A la demande du gestionnaire-comptable du CIAGE et après un énorme travail, avec les comités de gestion, auprès des gérants de pharmacie, Bernard a repris l'interface comptable des Cscoms et des pharmacies pour une gestion beaucoup plus détaillée, notamment du stock de médicaments.

Toutes ces modifications vont permettre d'améliorer la gestion des centres, de la rendre plus transparente, de recréer des liens de confiance entre les CSCOM et les populations, et donc d'augmenter la fréquentation des centres.

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Photo : rédaction des nouvelles propositions de fonctionnement par le gestionnaire-comptable du CIAGE et le secrétaire général de BENKADI.

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